Nom de l'enfant, prénoms, date de naissance et la ville où se trouve l'enfant.
Prénom du père et de la mère avec lequel (laquelle) je serai en contact.
La raison pour laquelle vous sollicitez un soin pour votre enfant, ainsi précisément que possible.
Un document devra également être signé des parents pour le mineur.
Vos antécédents médicaux / chirurgicaux / problèmes physiques
